O mastologista é o médico especializado na saúde das mamas, atuando na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das doenças mamárias, benignas e malignas. Em São Paulo, o Dr. Renan Feitosa dedica-se a esse acompanhamento, com foco em avaliação criteriosa e conduta individualizada para cada paciente.
O que faz um especialista em Mastologia?
A área de atuação do mastologista
O mastologista é o médico dedicado ao cuidado integral das mamas, tanto em mulheres quanto em homens. Essa especialidade reúne conhecimentos clínicos e cirúrgicos voltados ao diagnóstico, ao acompanhamento e ao tratamento das alterações que afetam o tecido mamário, desde condições benignas até situações que exigem investigação mais aprofundada.
Na prática, a atuação do mastologista abrange um conjunto amplo de atividades, como:
- Avaliação de sintomas mamários, como nódulos, dor, secreção ou alterações na pele e no mamilo;
- Solicitação e interpretação de exames de imagem e de exames complementares;
- Realização de procedimentos diagnósticos, como biópsias, quando há indicação;
- Planejamento e condução de cirurgias da mama, tanto de caráter diagnóstico quanto terapêutico;
- Acompanhamento contínuo de pacientes com histórico de doenças mamárias.
O objetivo é oferecer um cuidado personalizado, considerando a história de cada pessoa, os fatores de risco individuais e as necessidades específicas de cada fase da vida.
Prevenção e rastreamento das doenças da mama
Uma parte importante do trabalho do mastologista está ligada à prevenção e ao rastreamento. Muitas alterações mamárias podem ser identificadas em fases iniciais por meio de acompanhamento regular e de exames de rotina indicados de acordo com a idade e o perfil de risco de cada paciente.
O rastreamento tem como propósito detectar precocemente possíveis alterações, o que costuma ampliar as opções de acompanhamento e tratamento. O mastologista também orienta sobre hábitos, autocuidado e a periodicidade adequada dos exames, sempre de forma individualizada.
Diferença entre mastologia e ginecologia
Embora as áreas se complementem e muitas vezes trabalhem em conjunto, elas têm focos distintos. A ginecologia cuida da saúde do sistema reprodutor feminino de maneira ampla, incluindo aspectos hormonais, reprodutivos e ginecológicos gerais.
Já a mastologia é a especialidade voltada especificamente às mamas. Assim, quando há necessidade de investigação mais detalhada de uma alteração mamária ou de conduta cirúrgica, o encaminhamento ao mastologista permite um cuidado direcionado e aprofundado. Esse conteúdo tem caráter educativo e não substitui a avaliação médica individual.
Atendimento com Dr. Renan Feitosa
O Dr. Renan Feitosa é mastologista (RQE 100927) com formação médica pela Santa Casa de São Paulo, residência em Ginecologia pela mesma instituição e residência em Mastologia realizada no Hospital Pérola Byington, centro de referência em oncologia voltado à saúde da mulher. Atua há cerca de 10 anos em procedimentos diagnósticos e cirurgias da mama, com atenção ao acolhimento e ao esclarecimento das dúvidas de cada paciente.
Quando procurar um Mastologista
Sinais e sintomas que merecem avaliação
Muitas mulheres têm dúvidas sobre o momento certo de buscar um mastologista. Alguns sinais indicam que uma avaliação especializada é recomendada, mesmo que não representem, necessariamente, um problema grave. Procurar o especialista permite investigar a causa com calma e definir os próximos passos.
Vale marcar uma consulta diante de situações como:
- Nódulo ou caroço percebido na mama ou na região das axilas;
- Alterações na pele da mama, como vermelhidão, retração ou aspecto de “casca de laranja”;
- Mudança no formato ou no tamanho de uma das mamas;
- Saída de secreção pelo mamilo, especialmente quando ocorre de forma espontânea;
- Dor mamária persistente que não melhora ao longo do ciclo;
- Feridas ou lesões no mamilo que não cicatrizam.
É importante lembrar que a maioria das alterações nas mamas é benigna. Ainda assim, a avaliação profissional ajuda a esclarecer o quadro e a orientar o acompanhamento adequado.
Rastreamento por idade e histórico familiar
O rastreamento tem como objetivo identificar alterações malignas de maneira precoce, antes mesmo do surgimento de sintomas. As recomendações variam conforme a idade e os fatores de risco individuais, por isso o acompanhamento com o mastologista é útil para definir a periodicidade dos exames.
Merecem atenção especial as mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, casos na família diagnosticados em idade jovem e situações que envolvem predisposição genética. Nesses contextos, o especialista pode sugerir uma estratégia de rastreamento mais individualizada.
Encaminhamentos e alterações em exames
Também é comum chegar ao mastologista por encaminhamento de outros profissionais ou após resultados que pedem investigação complementar. Alterações descritas em mamografia, ultrassonografia ou ressonância das mamas costumam motivar uma avaliação mais detalhada.
Nessas situações, o especialista analisa os exames, correlaciona com o histórico e o exame físico e, quando necessário, indica novos exames para esclarecer o achado. O objetivo é acompanhar cada caso de forma cuidadosa e orientar as decisões em conjunto com a paciente.
Principais condições acompanhadas
Nódulos e alterações benignas da mama
Grande parte das alterações mamárias identificadas em consultas e exames são benignas, ou seja, não correspondem a câncer. Ainda assim, cada achado merece avaliação cuidadosa para definir a conduta mais adequada. Entre as condições benignas mais frequentes estão:
- Fibroadenomas, nódulos sólidos comuns em mulheres mais jovens;
- Alterações fibrocísticas, que podem causar sensação de nódulos e sensibilidade variável ao longo do ciclo;
- Papilomas e outras lesões ductais;
- Áreas de densidade aumentada identificadas em exames de imagem.
O acompanhamento envolve exame clínico, exames de imagem quando indicados e, em situações específicas, biópsia para esclarecer a natureza da alteração. O objetivo é diferenciar o que precisa apenas de observação daquilo que requer investigação ou tratamento adicional.
Câncer de mama: diagnóstico e acompanhamento
O câncer de mama é uma das condições centrais da Mastologia. A atuação do especialista abrange desde a investigação de achados suspeitos até o acompanhamento após o diagnóstico, sempre de forma individualizada. O processo pode incluir:
- Avaliação de exames de imagem e exames complementares;
- Realização ou indicação de biópsia para confirmação;
- Definição do plano terapêutico em conjunto com outras especialidades, quando necessário;
- Acompanhamento clínico ao longo do tratamento e no período posterior.
Na maioria dos casos, o diagnóstico em fases iniciais amplia as possibilidades de tratamento e favorece o controle. O acompanhamento contínuo é parte essencial desse cuidado.
O tratamento do câncer de mama é feito em várias etapas, e pode incluir: cirurgia (retirada do tumor), radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e imunoterapia. O Mastologista tem papel central no tratamento, coordenando as ações entre as diferentes especialidades (Mastologia, Oncologia, Radioterapia, Fisioterapia, Psicologia).
Dor mamária, cistos e outras queixas frequentes
Queixas como dor nas mamas (mastalgia), presença de cistos, secreção pelo mamilo e sensação de peso são motivos comuns de consulta. Muitas dessas situações têm causas benignas e relação com variações hormonais ao longo do ciclo. A avaliação busca identificar a origem do sintoma, orientar sobre a conduta e, quando necessário, solicitar exames complementares. O acompanhamento ajuda a esclarecer dúvidas e a definir o cuidado apropriado para cada caso.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica presencial.
Como é a consulta
Anamnese e exame clínico das mamas
A consulta em mastologia costuma começar com uma conversa detalhada, chamada anamnese. Nesse momento, o objetivo é compreender a sua história de saúde de forma ampla, incluindo:
- Queixas atuais, como presença de nódulos, dor, alterações na pele ou secreção pela mama;
- Histórico menstrual, gestações e amamentação;
- Uso prévio de tratamentos ou reposição hormonal, quando indicada;
- Histórico familiar de doenças da mama, que ajuda a avaliar fatores de risco;
- Hábitos de vida e demais condições de saúde.
Em seguida, é realizado o exame clínico das mamas, feito com atenção e respeito. Nele, avaliam-se a textura, a presença de nódulos, alterações na pele, nos mamilos e nas regiões próximas, como as axilas. Esse exame orienta os próximos passos e pode ser complementado por exames de imagem.
Exames de imagem e outros complementares
Nem sempre o exame clínico é suficiente para esclarecer todas as dúvidas. Por isso, exames complementares podem ser solicitados de acordo com a idade, os achados e o histórico de cada pessoa. Entre eles, é comum a indicação de:
- Mamografia;
- Ultrassonografia das mamas;
- Ressonância magnética, em situações específicas;
- Coleta de amostras (biópsia) quando há necessidade de análise mais aprofundada.
Cada exame tem uma finalidade e um momento adequado. A escolha é individualizada, evitando tanto exames desnecessários quanto atrasos na investigação. Os resultados são discutidos de forma clara, para que você entenda o significado de cada achado.
Plano de acompanhamento individualizado
Reunindo as informações da conversa, do exame clínico e dos exames complementares, define-se a conduta mais apropriada para o seu caso. Não existe um plano único: cada pessoa recebe orientações ajustadas às suas necessidades.
Esse plano pode incluir acompanhamento periódico, medidas de rastreamento, encaminhamentos ou proposta de tratamento, sempre explicados de forma acessível. O objetivo é acompanhar a saúde das mamas ao longo do tempo, esclarecer dúvidas e apoiar decisões compartilhadas. Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a avaliação individual em consulta.
Perguntas Frequentes
Câncer de mama tem cura?
O câncer de mama tem tratamento e, na maioria dos casos, especialmente quando identificado em fases iniciais, há bom controle da doença. O resultado depende de fatores individuais, como o tipo e o estágio, avaliados em consulta pelo mastologista.
Com que idade devo começar a fazer exames das mamas?
As recomendações de rastreamento variam conforme a idade e o histórico pessoal e familiar. A avaliação médica define a periodicidade e os exames mais adequados para cada mulher, considerando os fatores de risco individuais.
O que é BIRADS?
BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System, ou Sistema de Laudos e Registro de Dados de Imagem da Mama) é um sistema internacional criado pelo Colégio Americano de Radiologia. Sua classificação vai de 0 a 6. Ele serve para padronizar e facilitar a comunicação entre médicos, estimando o risco de um achado corresponder a um câncer de mama e padronizar qual conduta deve ser feita para cada caso.
- BI-RADS 0: Exame incompleto ou inconclusivo
- Risco de Câncer: Indefinido.
- Conduta: Requer avaliação adicional com outros exames (como ultrassom ou ressonância) ou comparação com exames anteriores.
- BI-RADS 1: Negativo (exame normal)
- Risco de Câncer: Menor que 0,05%.
- Conduta: Manter a rotina de rastreamento padrão de acordo com a idade.
- BI-RADS 2: Achados totalmente benignos (ex: cistos simples)
- Risco de Câncer: Menor que 0,05%.
- Conduta: Manter a rotina de rastreamento padrão de acordo com a idade.
- BI-RADS 3: Provavelmente benigno
- Risco de Câncer: Menor que 2%.
- Conduta: Acompanhamento em curto prazo (geralmente exames a cada 6 meses por 1 a 3 anos) para atestar a estabilidade.
- BI-RADS 4: Suspeito para malignidade
- Risco de Câncer: De 2% a 95%.
- Conduta: Encaminhamento médico e realização de biópsia.
- BI-RADS 5: Altamente sugestivo de malignidade
- Risco de Câncer: Maior que 95%.
- Conduta: Biópsia imediata e avaliação para tratamento.
- BI-RADS 6: Malignidade previamente confirmada
- Risco de Câncer: 100% (câncer já diagnosticado por biópsia anterior).
- Conduta: Planejamento ou acompanhamento do tratamento oncológico (cirurgia, quimioterapia, radioterapia).
Todo nódulo na mama é câncer?
Não. A maioria dos nódulos mamários é de natureza benigna. Ainda assim, qualquer alteração percebida merece avaliação clínica e, quando indicado, exames complementares para esclarecer o diagnóstico.
Sinto dor nas mamas. Devo me preocupar?
A dor mamária é uma queixa comum e, na maioria das vezes, não está associada a doenças graves. Uma avaliação com o mastologista ajuda a identificar a causa e orientar a conduta apropriada.
Preciso de encaminhamento para consultar um mastologista?
Não é obrigatório. Você pode procurar o mastologista diretamente ao notar alterações nas mamas, ao ter histórico familiar relevante ou para acompanhamento e rastreamento de rotina.
Homens também podem ter doenças na mama?
Sim. Embora menos frequentes, doenças mamárias podem ocorrer em homens. Alterações como nódulos ou aumento do tecido mamário devem ser avaliadas por um especialista.
Atendimento com Dr. Renan Feitosa
O Dr. Renan Feitosa é mastologista (RQE 100927) com formação médica pela Santa Casa de São Paulo, residência em Ginecologia pela mesma instituição e residência em Mastologia realizada no Hospital Pérola Byington, centro de referência em oncologia voltado à saúde da mulher. Atua há cerca de 10 anos em procedimentos diagnósticos e cirurgias da mama, com atenção ao acolhimento e ao esclarecimento das dúvidas de cada paciente.